Tisztelt Közgyűlés!

 

Érd, Diósd, Pusztazámor, Sóskút, és Tárnok települések 2009. december 14-én szolgáltatási szerződést kötöttek az Inter-Ambulance Zrt.-vel a 24 órás felnőtt- és gyermekorvosi ügyeleti szolgáltatás ellátásának tárgyában

Amint az a Közgyűlés előtt is ismert, a korábbi években több béremeléssel kapcsolatos jogszabály elfogadására került sor. A kötelező legkisebb munkabér (minimálbér) és a garantált bérminimum megállapításáról szóló 430/2016. (XII. 15.) Korm. rendelet alapján jelentős, a korábbi éveket lényegesen meghaladó mértékű minimálbér emelést fogadott el a Kormány, 2017. évben (25 %-os) és további emelést 2018. évben (12 %-os). Az egészségügyi ágazatban szintén jelentős béremelések következtek be mind a szakdolgozók, mind az orvosok tekintetében. A szakdolgozóknál négy lépcsőben kerül sor a béremelésre, melyek mértéke és hatálya a következők szerint alakul: 2016. szeptember 1-jétől átlagosan 26,5%, 2017. november 1-jétől további 12%, 2018. november 1-jétől további 8%, 2019. november 1-jétől további 8%. A szakdolgozók és az orvosok béremelkedéséhez a kormányzati béremelési intézkedéseken túl, jelentősen hozzájárult az ágazatban tapasztalható munkaerőhiány is.

 

Az egészségügyi alapellátás alrendszereiben az egyes ellátások finaszírozása emelkedett, ugyanakkor az ügyeleti ellátásé az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999.( III.3.) Korm rendelet 19. § (3) bekezdése alapján 2013 novembere óta nem változott. A finanszírozás számításának alapjául szolgáló díjazás összege 42 Ft/hó/lakosságszám, ami nem követte arányosan az ügyeleti szolgálat ellátásával kapcsolatos személyi juttatások változását, illetve a dologi kiadásokat.

 

A 2009. évi ajánlattételkor az ajánlati árakat a szabályoknak megfelelően az akkor hatályos foglalkoztatási és költségelemekkel számolta a Szolgáltató. Ugyanakkor a fenti intézkedések, illetve a munkaerőpiacon időközben bekövetkezett változások az ajánlattétel időpontjában a legnagyobb gondosság mellett sem voltak előre láthatóak, ezért ezzel az ár képzése során nem lehetett számolni.

 

A fentiekre történő hivatkozással a szolgáltató azt kéri az önkormányzatoktól, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőtöl kapott ( továbbiakban: NEAK) finanszírozáson felül a havi egyösszegű finanszírozás 63 %-ában megállapított kiegészítő díját a havi NEAK finanszírozás 75 % -ára emeljék fel.

 

A finanszírozás számításának alapját a lakosságszám képezi, és a szolgáltatási szerződés szerint lehetőség van az éves lakosságszámok alapján történő emelésre, de ez önmagában már nem fedezi a szolgáltatás költségét.

 

Az ügyeleti szolgálat finanszírozása az emelést követően településenként az alábbiak szerint alakulna:

 

Település

Lakosságszám fő/2019.05.01 adatok szerint

Jelenlegi finanszírozás/ NEAK finanszírozás 63%-a

Tervezett finanszírozás/ NEAK finanszírozás 75%-a

Érd MJV

 68.301

2.494.079 Ft/hó

3.076.619 Ft/hó

Diósd

 10.616

616.641 Ft/hó

795.882 Ft/hó

Pusztazámor

    1.215

76.263 Ft/hó

112.521 Ft/hó

Sóskút

    3.385

208.258 Ft/hó

253.773 Ft/hó

Tárnok

 10.044

600.968 Ft/hó

752.999 Ft/hó

 

 93.561

3.996.209 Ft/hó

           4.991.793 Ft/hó

 

Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5. § (1) bekezdés c) pontja szerint a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik az alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti ellátásról. A biztonságos feladatellátáshoz, működtetéshez álláspontom szerint szükséges az ügyeleti szolgálat díjazásának módosítása, ezért kérem a T. Közgyűlést a szolgáltatás díjának korrekciójára.

 

A szerződés módosítására a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény 141. §-a és 197. § (1) bekezdése alapján új közbeszerzési eljárás lefolytatása nélkül van lehetőség.

 

 

Kérem a Közgyűlést az előterjesztés megtárgyalására és a határozati javaslat elfogadására!

 

 

 

Érd, 2019. június 14.

 

 

 

 

Dr. Bács István

 

 

HATÁROZATI JAVASLAT

 

 

  1. Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése az Inter-Ambulance Egészségügyi és Szolgáltató Zártkörűen Működő Részvénytársasággal (székhelye: 1145 Budapest, Thököly út 165. l . em. 5., Cg.: 01-10-047813) mint Szolgáltatóval a 24 órás felnőtt- és gyermekorvosi ügyeleti szolgáltatás nyújtására 2009. december 14-én megkötött szerződés 26. pontjában szereplő díjazás mértékét 2019. július 1-jétől 75%-ra módosítja.

 

  1. A szolgáltatási díj fedezete az önkormányzat 2019. évi költségvetésének általános tartalékában rendelkezésre áll.

 

  1. A Közgyűlés felkéri a polgármestert, hogy a szerződés módosításáról szóló okiratot írja alá.

 

 

Határidő:  a szerződés megkötésére 30 nap

 

Felelős: T. Mészáros András polgármester

 

 

 

Szavazás módja: nyílt szavazás, egyszerű többség szükséges